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内Ⅱ科

1.复杂冠脉病变介入治疗技术这是目前严重冠心病病人有效的治疗方法之一,我科常规开展急性心肌梗死的急诊冠脉介入治疗、慢性闭塞病变和分叉病变等疑难冠脉病变的介入治疗,冠脉介入治疗常规经桡动脉途径,大大减少了患者的痛苦,具有创伤小,无需卧床,不影响日常生活等特点,深受广大患者好评。目前我科适应症的掌握和冠脉复杂病变的介入治疗的效果达国内先进水平。

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2.心内电生理检查和射频消融技术:至1994年率先在国内开展此项工作,与国内大型医院同步,目前已为千余名快速性心律失常患者根除了顽疾。其中包括阵发性室上性心动过速、特发性室速、阵发性房扑、房速、频发室性早搏和心房颤动等,该项技术因其创伤小,手术安全性高,而且是根治性治疗,目前被认为是治疗快速性心律失常的首选方法,手术成功率达98%。我科近年采用CARTO指导下行房颤的经导管消融术,进一步提高了阵发性房颤的手术成功率。CARTO系统是世界上先进的心脏电解剖定位系统,借助于它,医生能够清清楚楚地看到心脏消融的具体三维位置,这大大提高了手术的精确度和成功率,提高了安全级别。

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3.经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术,以球囊扩张的方法将狭窄的二尖瓣扩大,主要用于治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。该项治疗技术不需开胸手术,痛苦小,疗效确切,能有效改善患者的生活质量,我科自1993年开展此项技术以来,已成功为300余名患者解除了病痛。

4.先心病的介入治疗:包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵治疗,通过封堵傘堵闭异常分流的解剖缺损,达到改善血流动力学和纠正心脏重塑的作用,与外科手术相比具有恢复快、创伤小的特点,深受患者欢迎。

5.超声内镜检查及其引导下的内镜治疗

超声内镜是集超声波与内镜为一体的特殊内镜,它将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入人体腔后,不仅可以通过内镜直接观察腔内(食管、胃肠等)粘膜的形态,同时还可进行实时超声扫描,观察管道各层次结构及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平,由于超声探头接近病变,故能明显提高对病变的分辨力,发现细小病灶,这些优点是常规胃镜及超声检查无法比拟的。

目前,超声内镜已广泛用于消化道、胆胰道及及其它相关部位病变的诊断及治疗。它主要适用于:①对食管、胃肠道隆起性病变,可以通过超声胃镜观察隆起病变的深层组织结构,判断隆起病变的起源及其性质,并可以引导进行内镜下切除;②判断消化道恶性肿瘤的侵犯深度、淋巴结和周围器官的转移:超声内镜可以帮助医生判断食管癌、胃癌、大肠癌等侵犯深度和周围淋巴结转移情况,为患者制定有效的治疗方案及判断预后提供可靠依据;③帮助鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的:当常规内镜不能鉴别时,超声内镜能有效判断是良性溃疡还是癌性溃疡。④胰腺疾病的诊断:胰腺位置深,B超等常规检查常不能发现病变,超声内镜下能紧贴胃壁观察胰腺,并且还能通过超声引导细针吸取胰腺组织,获得胰腺病变细胞学或组织学诊断,大大提高对胰腺疾病的诊断水平;⑤胆总管、壶腹部及肝脏疾病的诊断:超声内镜在诊断胆总管结石方面,对于结石大小、胆管是否扩张的判断,都明显好于B超和CT,尤其是对B超等不能发现的小结石诊断。

太和医院消化内科自2003年引入超声内镜以来,已累计为近万名相关患者明确诊断或完成内镜下治疗。

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超声图片 超声胃镜诊断早期食管癌



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