宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，往往让广大女性朋友谈之色变。但是，如果没有高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染几乎就没有宫颈癌。

约90%以上的宫颈癌都是因为高危型HPV持续感染所导致，HPV感染可使宫颈细胞出现变异。当TCT（细胞学检查）筛查出阳性结果时，患者就有必要进行阴道镜检查或取病检。病检结果可能是明确的诊断（癌、癌前病变或炎症），也可能是不确定的。当病检结果不确定时，病理科医生会调阅患者的TCT和（或）HPV检查结果。如果TCT和（或）HPV为阴性，基本上可排除癌或癌前病变；如果TCT和（或）HPV为阳性，则需进一步检查或加做免疫组化以明确诊断。

那么，为什么要进行TCT+HPV联合筛查呢?

（1）检测到高危型HPV感染不代表已患有宫颈癌或癌前病变。在中国，约有12%的正常人也存在高危型HPV感染；实际上，90%的被感染者并不会发展为癌前病变或宫颈癌，只有当高危型HPV持续感染时才会致病。因此，单独进行HPV检测可能会增加患者心理负担。

（2）少数宫颈癌或癌前病变的患者体内检测不到HPV感染，对这部分患者可通过TCT筛查来发现。

（3）HPV或非HPV原因导致的宫颈癌或癌前病变最终都会导致细胞学的异常。因此，TCT筛查结果更可靠，但TCT也存在一定的漏诊率。只有进行TCT+HPV联合筛查时，漏诊率才是最低的。二者具有互补性，也可以互相映证。

癌前病变很多能自愈，即使继续发展成为宫颈癌也是个漫长的过程，至少需要几年甚至上十年的过渡期。只要广大女性朋友定期进行宫颈细胞学和HPV检测，就可以把宫颈癌扼杀在摇篮之中。

通讯员刘安静