1.神经内镜治疗脑积水

三脑室造瘘术主要适用于非交通性脑积水，因为三脑室造瘘术成功有两个前提：患者的脑脊液吸收能力正常；蛛网膜下腔脑脊液循环通畅，所以选择不同病因的脑积水患者对手术结果产生直接的影响。成功的三脑室造瘘术是指患者症状改善，颅内压降低，脑室有不同程度的缩小，无须再行分流术。总体来说：阻塞性脑积水可以取得较满意的手术成功率，中脑导水管狭窄、顶盖和丘脑肿瘤、后颅窝肿瘤、松果体区肿瘤、颈髓脊膜膨出、囊肿等所致的阻塞性脑积水，手术成功率为较高。因此，由三脑室后半部至四脑室出口处之间的任何占位引起的阻塞性脑积水是三脑室造瘘术的最佳适应证。对于儿童脑积水患者，1岁以下的婴儿手术成功率较低（0％－23%），而2岁以上的儿童患者手术效果较好，与成人相仿。大多数作者认为手术成功率与患者的年龄成正比。

2.神经内镜治疗蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿在颅 内疾病中具有较高的发病率，一般主要发生在外侧裂。其发病机制主要是认为是蛛网膜先天性异常而导致的，临床中对于无症状的患者常常给予定期的随访观察，并不实施手术治疗。但是临床中也有学者认为应该实施手术治疗，从而有效的缓解患者的临床症状。临床资料显示，多数的颅内蛛网膜囊肿患者先采取的是不干预，主要是由于一些微小或者无症状的颅内蛛网膜囊肿患者常常到成年其囊肿也无明显的变化。另外，也有学者认为，对于无症状或者症状不明显的颅内蛛网膜囊肿需要尽早的手术治疗，从而有效的改善脑组织的发育状况。同时，资料显示，对于颅内蛛网膜囊肿患者尽早的实施手术治疗能够较好的改善脑部组织的血供与脑功能。因此，对于颅内蛛网膜囊肿患者应实施手术治疗，从而提高临床治疗总体效果。但是，传统的手术治疗创伤大（开颅或分流），且治疗效果并不是很理想。

与传统的手术治疗比较，神经内镜手术属于微创，只需要1cm骨孔即能够较好的贯通囊肿和脑池的沟通。并且随着近年来医疗技术的不断成熟，神经内镜手术对该病的治疗越来越多，且效果明显。

3.神经内镜治疗脑出血

随着神经外科的发展，神经内镜技术水平不断的进步，神经内镜下脑内血肿清除术逐步应用到临床，开始受到人们的重视。既往研究表明，应用神经内镜技术清除脑内血肿可以明显改善高血压脑出血患者的预后。

神经内镜属于一种微创技术，手术切口小，形成的微创通道操作简单，且不需要拉伸脑组织，因此能减少神经损伤。神经内镜成像清晰，因此术者在操作时能获得清晰的术野，并且能很好观察深部结构，更利于血肿清除的操作。

研究表明，接受全身麻醉的患者手术时间>3 h，发生肺部并发症的概率明显增高，因神经内镜手术时间明显短于开颅手术，术后并发症同开颅手术相比也明显减少。由于神经内镜手术具有微创、快速、出血少、无需牵拉脑组织等特点，因此神经内镜治疗组患者预后优于开颅手术治疗组。同时因内镜手术的损伤小，患者术后恢复快，出现的相关并发症也较少，也可减轻患者的经济负担。神经内镜手术切口较小，通常不到5cm直切口即可解决问题，这就要求术者要有丰富的临床经验，对血肿的定位要准确，选择合适的人路是手术成功的关键。

4.颈动脉内膜剥脱术

颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一，早在上世纪50年代开始，颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法。颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。它是一种将关注脑血管病的重点前移，预防脑梗塞的疏通式手术。