一、妇科肿瘤诊疗特色

1.宫颈疾病的规范化诊疗

宫颈癌是目前病因明确、可早期预防及发现、可望消灭的癌症，预防宫颈癌最有效的手段是定期做宫颈癌筛查，早期发现宫颈病变，及时治疗,阻断疾病的进展。为了早期识别宫颈癌前病变及宫颈癌，太和医院妇科于2013年成立的妇科肿瘤实验室，该实验室全部按照国际宫颈疾病筛查标准来投入建设，其所有器械都是从美国全部进口。同时，我们还建立了专业的阴道镜诊疗团队，完善并规范了宫颈癌的“三阶梯”诊疗系统：TCT联合HPV检测，阴道镜检查，组织病理学检查（活检）。我们开设了宫颈疾病筛查专病门诊，通过门诊及专病门诊的筛查，对宫颈疾病进行早诊断、早治疗，并建立了本院宫颈肿瘤患者数据库。同时，我们结合女性下生殖道癌前病变多于HPV感染有关的特点，以宫颈癌前病变（CIN）为代表，完善并规范了包括阴道、外阴、肛周的癌前病变诊疗体系，取得了良好的成效。

2.妇科肿瘤的规范化治疗

对于恶性肿瘤的治疗来说，治疗过程的规范化在很大程度上与患者的生命直接挂钩。我国对于肿瘤治疗有一套明确的诊疗规范规则，我科自成立妇科肿瘤诊疗中心后，按照国家诊疗标准制定了严格的肿瘤治疗规范。在各项治疗环节上，我们都有严格的的规范：对于初次发现的恶性肿瘤手术范围的确定，在秉持“除恶务尽”的原则基础上，不仅把肿瘤细胞清除干净，而且对周围淋巴细胞也做了清扫，有效防止了肿瘤复发，为患者赢得生存时间；对于入院前已做过手术但未能彻底清除肿瘤细胞的患者，我们会严格评估术后及化疗后治疗效果，根据评估结果来决定是否再行二次手术；对于年轻的、有生育要求的肿瘤患者，我们会制定个体化的微创手术方案，尽可能地保留患者的生育能力，避免患者终生遗憾。我科可以常规开展各种妇科恶性肿瘤的手术治疗（包括宫颈癌根治手术、子宫内膜癌分期手术、卵巢癌分期手术等），并将微创治疗的理念应用到妇科肿瘤的手术治疗中，开展了腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下筋膜外全子宫切除术、腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，对于有生育要求的肿瘤患者开展了保留生育功能的手术。对于滋养细胞肿瘤及其他恶性肿瘤的化疗，我们会根据国家NCCN指南，为每位患者制定规范的、个体化的化疗方案。

3.肿瘤患者的规范化随访

肿瘤的治疗是一个长期连续的过程，不能因为治疗结束而终止，还应定期进行复查和随访，及时发现异常情况，进行干预和处理。我们建立了完善的肿瘤随访体系，有专人负责电话随访，提醒患者及时复诊，并为患者提供心理辅导、康复指导及疼痛控制的建议，促进患者康复，同时为肿瘤患者提供健康教育，倡导健康的生活方式，控制肿瘤复发。

二、盆底功能障碍诊疗特色

1.盆底重建手术及经阴道系列微创手术，解除女人难言之隐

十堰市太和医院妇科是中国妇女盆底功能障碍防治项目技术培训中心，而盆底功能障碍是压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的总称。妊娠、分娩、难产、绝经后性激素缺乏、过度运动、负重、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术等，都有可能导致盆底功能障碍。剧烈运动、大笑、咳嗽、打喷嚏而尿湿了裤子，这就是压力性尿失禁。盆腔器官脱垂包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出、阴道穹窿脱垂等。表现为阴道有肿物脱出、腰骶部酸痛或下坠感、大小便异常等。我们的治疗有盆底肌肉锻炼、生物反馈、电刺激治疗、药物治疗、手术治疗等。目前我科已常规开展的修复手术：1、prolift系统等全盆腔重建手术治疗盆腔器官脱垂；2、TVT、TOT吊带治疗压力性尿失禁；3、经阴道全子宫切除术；4、阴道前、后壁修补术；5、尿道折叠术；6、相关韧带悬吊术；7、阴道封闭术等。经阴道系列微创手术这一术式虽然历史久远，但因为它是经自然腔道（阴道）手术，也是微创手术的一种。我科开展了除了传统经阴道全子宫切除术（脱垂子宫和非脱垂子宫）、次全子宫切除术，阴道前壁、后壁修补术等，还开展了经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道剖宫产瘢痕妊娠切除术等新式经阴道系列微创手术，满足了多发子宫肌瘤、剖宫产瘢痕妊娠患者微创手术治疗的愿望。

2.盆底康复技术 无创技术解决女性难言之隐，让女性更加性福

作为中国妇女盆底功能障碍防治项目技术培训中心，我科对于盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗。治疗方案的选择应根据患者的主观症状、病情轻重、对生存质量的要求以及治疗的期待值等综合考虑。一般来说，严重的尿失禁及脱垂等需要进行手术治疗，我院能够开展。这里需要强调的是，手术是有适应症的，一般只适应于年龄较大的，中、重度以上的，经过非手术治疗无效的盆腔器官脱垂的患者，而不是只要发病就一定手术。非手术治疗包括生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、康复器治疗、生物反馈法、电刺激法、针灸治疗、子宫托及药物治疗等。目前，临床上广泛应用的方法有盆底肌肉锻炼、康复器治疗、生物反馈法联合电刺激治疗，可以使受损伤的盆底肌肉、神经得到真正的纠正，具有较好的长期疗效。我院自从2011年就开始了产后盆底康复治疗，效果普遍反应较好，随着患者对生活质量的要求不断提高，盆底康复保守治疗的患者也越来越多，太和医院妇产中心于2015年正式成立了盆底康复治疗中心，引进了国际先进的盆底康复治疗设备，治疗盆底疾病较多，如子宫、膀胱、阴道前后壁脱垂；慢性盆腔痛、痛经、尿失禁、粪失禁、屁失禁、便秘等；术后镇痛、尿潴留、淋巴回流障碍、血栓栓塞；人流术后、引产后、宫腔镜检查后子宫复旧；产后催乳、乳胀疏通乳腺管；月经量少、宫腔粘连；性生活不和谐、阴道松弛等。